Pembaca blog
Apa Itu HIV dan AIDS, topik Kenali IMS kita kali ini akan menyoal tentang Hepatitis. Mungkin banyak yang sudah tahu namun masih banyak juga yang belum tahu. Secara garis besar Hepatitis masuk dalam Penyakit Menular Seksual karena ada beberapa jenisnya yang ditularkan melalui hubungan seksual. Lebih lengkapnya kita lihat saja dalam paparan di bawah.
Apa itu Hepatitis? Gejala,
Penyebab, dan Penanganannya
Kata Hepatitis berasal dari kata
dalam bahasa Yunani Kuno “hepar” (akar katanya “hepat”) yang berarti hati dan
bahasa Latin “itis” yang berarti pembengkakan. Hepatitis berarti perlukaan pada
hati yang diikuti dengan pembengkakan pada sel-sel hati.
 |
Hati dan kelengkapannya (Sumber: www.newcastlesurgery.com) |
Apa sih hati itu?
Hati (liver) adalah kelenjar
terbesar dalam tubuh manusia. Beratnya sekitar 1,36 kilogram. Berwarna merah
kecoklatan dan terbagi atas 4 lobus besar dengan masing-masing ukuran lobus yang
berbeda dalam ukuran dan panjangnya. Hati juga merupakan organ dalam terbesar.
Perlu diketahui bahwa organ terbesar pada tubuh manusia adalah kulit. Terletak
di bawah diafragma di sebelah kanan perut, hati mempunyai arteri hepatica dan
vena portal yang berfungsi besar dalam peredaran darah di tubuh manusia. Vena
portal mengangkut darah yang mengandung sari-sari makanan dari usus sementara
arteri hepatica menyalurkan darah kaya oksigen dari aorta. Empat lobus besar
tersebut terbagi-bagi lagi menjadi ribuan lobus dengan masing-masing lobus
terdiri atas banyak sel hati. Sel hati adalah sel dasar untuk keperluan
metabolik dari hati.
Hati mempunyai banyak fungsi,
antara lain:
- Detoksifikasi (menyaring
bahan-bahan berbahaya dari dalam darah seperti misalnya alkohol)
- Tempat penyimpanan vitamin (Vit
A, D, K, dan B12) dan mineral
- Sintesa Protein (membuat beberapa
asam amino – bahan dasar dari protein)
- Produksi beberapa bahan biokimia
yang dibuuthkan untuk proses pencernaan seperti misalnya empedu.
- Menjaga kadar glukosa dalam darah
- Memproduksi80% dari kolesterol
dalam tubuh kita
- Tempat penyimpanan glycogen.
Glikogen adalah hasil konversi dari glukosa. Kelebihan glukosa biasanya
disimpan dalam bentuk glikogen di hati.
- Menghancurkan sel-sel darah merah
yang rusak.
- Mensintesa protein plasma.
- Memproduksi beberapa hormone
- Memproduksi urea (bahan utama
urin)
Hepatitis dapat sembuh sendiri
tanpa konsekuensi fatal, atau bisa juga berlanjut menjadi jaringan parut di
hati. Hepatitis akut dapat berlangsung 6 bulan sementara hepatitis kronik bisa
berlangsung lebih lama.
Kebanyakan kerusakan hati disebabkan oleh 3 jenis virus hepatitis, yang disebut
hepatitis A, B dan C. Namun, hepatitis juga bisa disebabkan oleh alkohol dan
beberapa racun lainnya dan infeksi, serta dari proses autoimun kita sendiri (tubuh
menyerang diri sendiri).
Sekitar 250 juta orang di dunia diperkirakan
akan terpengaruh oleh hepatitis C, sedangkan 300 juta orang diperkirakan akan menjadi
pembawa hepatitis B. Tidak semua bentuk hepatitis itu menular. Alkohol, obat-obatan,
dan bahan kimia mungkin buruk bagi hati dan menyebabkan peradangan. Ada juga orang
yang mungkin memiliki masalah genetik, gangguan metabolisme, atau cedera terkait
kekebalan tubuh. Obesitas bisa menjadi penyebab kerusakan hati yang dapat
menyebabkan peradangan. Ini dikenal sebagai hepatitis yang tidak menular, karena
mereka tidak dapat menularkannya dari orang-ke-orang.
Berapa banyak jenis hepatitis yang
ada?
Ada lima jenis utama hepatitis yang
disebabkan oleh virus yaitu hepatitis A, B, C, D, dan E - ditambah jenis X dan G.
Hepatitis A - disebabkan oleh makan
makanan atau air yang terinfeksi, makan makanan atau minum air yang terinfeksi virus
yang disebut HAV (Hepatitis Virus A), dan atau kontak anal-oral saat
berhubungan seks juga bisa menjadi penyebabnya. Hampir semua orang yang terkena
Hepatitis A dapat sembuh total. Hepatitis
A tidak menyebabkan penyakit kronis.
Hepatitis B - adalah PMS
(penyakit menular seksual). Hal ini disebabkan oleh virus HBV (Hepatitis B
Virus) yang ditularkan melalui kontak dengan darah yang terinfeksi, air mani,
dan beberapa cairan tubuh lainnya. Anda bisa tertular Hepatitis B jika: Berhubungan
seks dengan orang yang terinfeksi (seks tanpa proteksi berarti seks tanpa
menggunakan kondom), menggunakan jarum suntik yang sebelumnya digunakan oleh
orang yang terinfeksi (paling sering terjadi pada pecandu narkoba dan orang
yang menggunakan steroid dengan metode suntik), tertusuk jarum yang tidak
steril, ini mungkin terjadi ketika mentato, atau tanpa sengaja tertusuk. Orang-orang
yang bekerja dalam sektor kesehatan rentan terinfeksi dengan cara tak sengaja ini.
Selain itu, berbagi barang pribadi, seperti sikat gigi atau pisau cukur dengan
orang yang terinfeksi juga bisa menyebabkan tertularnya Hepatitis B.
Seorang bayi dapat terinfeksi melalui
air susu ibunya jika dia terinfeksi. Bisa juga terinfeksi akibat digigit oleh seseorang
yang terinfeksi. Hati dari orang yang terinfeksi Hepatitis B membengkak. Pasien
dapat menderita kerusakan hati yang parah akibat infeksi, hingga mengakibatkan kanker.
Untuk beberapa pasien hepatitis menjadi kronis (sangat jangka panjang atau seumur
hidup). Darah yang disumbangkan biasanya selalu diuji untuk Hepatitis B.
 |
Gambar ilustrasi virus Hepatitis B (Sumber: en.wikipedia.org) |
Hepatitis C - Hepatitis C biasanya
menular melalui kontak langsung dengan darah orang yang memiliki penyakit. Hal
ini disebabkan oleh virus HCV (Hepatitis C Virus). Hati bisa membengkak dan menjadi
rusak. Pada hepatitis C, tidak seperti hepatitis B, risiko kanker hati hanya meningkat
pada orang dengan sirosis dan hanya 20% dari pasien hepatitis C yang mendapatkan
sirosis. Tinja tidak pernah merupakan rute penularan pada hepatitis C. Biasanya
darah yang disumbangkan juga diuji untuk Hepatitis C.
 |
Beberapa penyebab Hepatitis C (Sumber: www.signsofliverdamage.blogspot.com) |
Penyalahgunaan anestesi dapat menyebabkan penularan hepatitis B dan virus hepatitis
C, para peneliti melaporkan dalam jurnal Gastroenterology. Penyebab infeksi cenderung
dari kontaminasi anestesi, dan dan bukan kontaminasi endoskopi. Para ahli
mengatakan bahwa upaya lebih lanjut diperlukan untuk lebih mendidik masyarakat kesehatan
tentang pentingnya teknik steril ketat saat menggunakan beberapa jenis anestesi.
Hepatitis D - hanya orang yang sudah
terinfeksi Hepatitis B dapat terinfeksi Hepatitis D. Hal ini disebabkan oleh
virus HDV (Hepatitis D Virus). Infeksi adalah melalui kontak dengan darah yang
terinfeksi, hubungan seks tanpa kondom, dan perforasi kulit dengan jarum yang
terinfeksi. Hati dari seseorang dengan Hepatitis D membengkak.
Hepatitis E - seseorang dapat
terinfeksi dengan meminum air yang mengandung HEV (Hepatitis E Virus). Hati membengkak
tetapi tidak ada konsekuensi jangka panjang. Infeksi juga dimungkinkan melalui anal-oral
seks.
Hepatitis X - jika hepatitis yang
tidak dapat dikaitkan dengan virus hepatitis A, B, C, D, atau E, hal itu
disebut Hepatitis X. Dengan kata lain, hepatitis virus yang tidak diketahui.
Hepatitis G - ini adalah jenis hepatitis yang disebabkan oleh virus Hepatitis G
(HGV). Biasanya tidak ada gejala. Ketika ada gejala maka biasanya sangat ringan.
Apa saja tanda dan gejala
hepatitis?
Biasanya sebagian besar merasakan
gejala ringan atau bahkan tanpa gejala. Yang penting diingat adalah, orang yang
telah terinfeksi berpotensi menularkan ke orang lain. Ketika gejala muncul
biasanya itu sudah 15 hingga 180 hari setelah orang itu terinfeksi.
Fase akut hepatitis – gejala
Tahap awal hepatitis disebut fase
akut. Gejala-gejalanya seperti flu ringan, dan mungkin termasuk:
diare, kelelahan, kehilangan nafsu makan, demam ringan, otot atau nyeri sendi, mual,
sakit perut
muntah, sedikit, berat badan menurun. Fase akut biasanya tidak berbahaya, kecuali
berkembang menjadi fulminan atau progresivitasnya cepat, yang dapat menyebabkan
kematian.
Ketika kondisi pasien makin
memburuk, maka gejala-gejala ini mungkin terlihat:
Masalah sirkulasi (hanya hepatitis toksik/ akibat induksi obat), urin gelap, Pusing
(hanya racun / obat-induced hepatitis), Mengantuk (hanya racun/ hepatitis
akibat induksi obat), Pembesaran limpa (hanya hepatitis yang alkoholik), Sakit
kepala (hanya racun/ hepatitis induksi obat), Gatal-gatal, kulit gatal, Tinja berwarna
terang, tinja mungkin berisi nanah, Kulit kuning, putih mata, lidah (jaundice).
Hasil pasien setelah fase akut tergantung pada berbagai faktor, terutama apa
jenis hepatitis-nya.
Pengobatan untuk hepatitis
Hepatitis A - Tidak ada
pengobatan khusus untuk hepatitis A. Dokter akan menyarankan pasien untuk menjauhkan
diri dari alkohol dan obat-obatan selama pemulihan. Sebagian besar pasien
dengan Hepatitis A akan sembuh spontan.
Hepatitis B - Seorang pasien
dengan Hepatitis B perlu beristirahat. Dia akan membutuhkan diet yang tinggi
protein dan karbohidrat - ini adalah untuk memperbaiki sel-sel hati yang rusak,
serta untuk melindungi hati. Jika hal ini tidak cukup, dokter mungkin
meresepkan interferon. Interferon adalah agen antivirus.
Hepatitis C - Seorang pasien dengan Hepatitis C biasanya akan diberi resep pegylated
interferon dan ribavirin.
Pasien dengan hepatitis C kronis yang menerima pengobatan HCV standar dapat
mengambil manfaat secara signifikan dengan mengambil suplemen vitamin B12, para
peneliti melaporkan dalam jurnal Gut. Para penulis menjelaskan bahwa dengan
menambahkan vitamin B12 pengobatan standar, kemampuan tubuh untuk melawan virus
sangat meningkat. Menurut hasil penelitian mereka, pasien yang sulit untuk
mengobati secara efektif manfaat baik terutama.
Pengobatan interferon untuk
hepatitis C akhirnya dapat dibuat, peneliti melaporkan dalam NEJM (New England
Journal of Medicine). Dalam uji klinis, sofosbuvir berhasil dalam mengobati infeksi
Hepatitis C. Sofosbuvir adalah inhibitor nukleotida oral polimerase HCV.
 |
Salah satu contoh poster pencegahan Hepatitis C (Sumber: gagsbay.com) |
Hepatitis D atau E - Sejauh ini, tidak
ada pengobatan yang efektif baik untuk Hepatitis D atau E.
Hepatitis Non-Viral - Jika pasien memiliki hepatitis non-virus, dokter perlu
untuk menghilangkan zat berbahaya. Ini akan memerah keluar dari perut oleh hiperventilasi
atau induksi muntah. Pasien dengan obat-induced hepatitis mungkin diresepkan kortikosteroid.
Bagaimana mencegah hepatitis
Bagaimana mencegah Hepatitis A:
- Cuci
tangan dengan sabun setelah pergi ke toilet
- Hanya
mengkonsumsi makanan yang baru saja dimasak
- Hanya
minum air botol kemasan, atau air matang jika Anda yakin pada sanitasi lokal
- Hanya
makan buah-buahan yang dapat dikuupas jika Anda berada di suatu tempat di mana sanitasi
tidak dapat diandalkan
- Hanya
makan sayuran mentah jika Anda yakin mereka telah dibersihkan/ didesinfeksi secara
menyeluruh
- Dapatkan
vaksin untuk Hepatitis A jika Anda bepergian ke tempat-tempat di mana hepatitis
mungkin endemic.
Bagaimana mencegah Hepatitis B:
- Beritahu
pasangan jika Anda carrier atau mencoba untuk mencari tahu apakah dia juga pembawa/
carrier
- Mempraktekkan
seks aman
- Hanya
menggunakan jarum suntik bersih yang belum digunakan oleh orang lain
- Jangan
berbagi sikat gigi, pisau cukur, atau instrumen manikur
- Melakukan
serangkaian vaksinasi Hepatitis B jika Anda beresiko
- Bila
tidak memungkinkan menggunakan alat baru ada baiknya disterilkan semua peralatan
yang memperforasi kulit (tato, akupunktur, dll)
Bagaimana mencegah Hepatitis C:
- Jika
Anda terinfeksi jangan biarkan orang lain berbagi sikat gigi, pisau cukur,
peralatan manikur
- Jika
Anda terinfeksi tutupi luka terbuka anda
- Jangan
berbagi jarum, sikat gigi, atau peralatan manicure
- Jika
kulit Anda terpaksa diperforasi maka gunakan peralatan yang anda yakin telah disterilkan
(tato, dll)
- Tinggalkan
alcohol
- Jangan
berbagi peralatan obat
Bagaimana mencegah Hepatitis D:
Gunakan pedoman yang sama seperti
untuk Hepatitis B. Hanya orang yang terinfeksi Hepatitis B dapat terinfeksi Hepatitis
D.
Bagaimana mencegah Hepatitis E:
Lakukan hal yang sama seperti
yang Anda lakukan untuk melindungi diri dari infeksi Hepatitis A.
Bagaimana mencegah Hepatitis yang
diinduksi/ disebabkan alcohol:
Kurangi dosis alkohol, atau jauhkan
diri dari mengkonsumsi alcohol
Cara mencegah Hepatitis akibat
induksi obat:
Pastikan Anda tahu tentang isi obat
tersebut. Apakah ada bahan mematikan. Ingat, semua bahan kimia itu berbahaya.
Jika menggunakan obat semprot, pastikan semprotan tidak langsung menuju pada
Anda. Gunakan alat proteksi diri jika terpaksa atau memang dibutuhkan.
Bacaan:
Beberapa text book